Anbefaling Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
ADHD er en mangfoldig tilstand, og symptomer og deres alvorlighetsgrad varierer fra particular person til particular person. Tidlig diagnose og passende behandling, som kan inkludere medisiner, terapi og livsstilsendringer, kan hjelpe en individual med ADHD til å mestre sine utfordringer og leve et produktivt liv.
Hensikten med utprøvingen er en systematisk evaluering av effekt og bivirkninger ved behandlingen og vurdering av aktuell dosering. Det bør derfor gjøres systematisk vurdering av symptomer og andre relevante mål før og less than utprøving, samt om behandlingen bedrer funksjon i hverdagen og om det er noen bivirkninger.
Slik kombinasjonsbehandling krever tett oppfølging av spesialisthelsetjenesten for å lykkes, Males enkelte ganger er det pasienter som fungerer så godt i hverdagen at det kan vurderes om behandlingen skal overføres til fastlegen/kommunale tjenester.
En utprøvingsperiode på cirka 4 uker med sentralstimulerende middel vil derfor være det mest aktuelle hos personer med diagnose ADHD/ Hyperkinetisk forstyrrelse med mindre ulike forhold tilsier utprøving med annet legemiddel. Se omtale av de enkelte legemidlene.
Dette stoffet er en selektiv hemmer av gjenopptak av noradrenalin. Det virker ved å blokkere reabsorpsjonen av nevnte stoff og øke nivåene i det synaptiske rommet. Derfor bidrar det til å forbedre oppmerksomheten og redusere impulsivitet og hyperaktivitet.
Studier har vist at prosentandelen som har favourable effekter er høyest ved utprøving med sentralstimulerende midler sammenliknet med atomoksetin og guanfacin.
Flere studier har vist at noen pasienter bruker sentralstimulerende legemidler annerledes enn det som er avtalt med behandlende lege. Det hyppigste er at det tas færre legemiddeldoser, Gentlemen mange slutter helt med legemidlet (Pappadopulos E et al, 2009). Dette kan ha sammenheng med manglende effekt eller bivirkninger. Ofte er det ukjent grunn til at behandlingen med legemidler avsluttes. I langtidsstudier av bruk av sentralstimulerende legemidler er det vist at foreldre ofte tror at deres barn har tatt legemidler uten at det har skjedd (Pappadopulos E et al, 2009).
Studier har vist at sentralstimulerende medisiner er effektive i behandlingen av ADHD hos både barn og voksne. Ifølge en metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier, viste sentralstimulerende midler en signifikant reduksjon av ADHD symptomer sammenlignet med placebo.
Ved en klar bedring av symptomer og funksjoner i hverdagen anbefales fortsatt behandling med sentralstimulerende legemidler etter cirka four ukers utprøving. here Ved bivirkninger og/eller manglende nytte seponeres behandlingen og andre behandlingsalternativer vurderes.
- Derfor er det viktig at behandlingene vi som organisasjon anbefaler har vært gjennom gode og omfattende studier.
Behandling med sentralstimulerende middel stoppes dersom rusfrihet ikke kan dokumenteres eller det oppstår andre forhold som gjør at fortsatt behandling ikke er forsvarlig. Ansvarlig lege i spesialisthelsetjenesten er ansvarlig for fortløpende vurderinger av disse forhold.
I dagens moderne samfunn er behandlingen av ADHD med medisiner en viktig del av pasientomsorgen. Valg av medisinering bør gjøres i samråd med en lege og ta hensyn til individuelle behov og toleranse for bivirkninger.
Det skal gis informasjon om forventet nytte og risiko / bivirkninger på kortere- og lengre sikt. Det er viktig at det lages en strategy for hvordan kontakten mellom pasient og lege skal være dersom bivirkninger opptrer.
Forskning har vist at IM kan bidra til bedre fokus, redusert impulsivitet og forbedret tidsstyring, noe som er spesielt nyttig for personer med ADHD